對疤痕說掰掰　掌握四原則

疤痕質地區分多種，對於新生疤痕與出現超過一年以上的成熟疤痕，應對方式也不一樣；不過，依據醫學證據上許多臨床實驗，對於傷口剛痊癒所形成的疤痕，照護原則主要分為四大項：濕潤、密閉丶抗張力丶下壓力。

濕潤：傳統上使用紗布丶泡棉等所蝟「傳統敷料」來保持乾燥並照顧傷口，但其實這是錯誤觀念。目前則以水凝膠丶人工皮丶泡綿丶海藻膠等材質的「先進敷料」來照顧傷口，可維持傷口適當濕潤度，促進傷口快速癒合，預防疤痕產生；同時新生疤痕也需要提供適當濕潤度。

密閉：提供新生疤痕一個密閉環境，除了避免紫外線直接照射，導致色素沉澱；最重要是防止經表皮水分流失，避免進—步刺激真皮層內的纖維母細胞過度活躍，而造成疤痕肥厚。

抗張力：一般傷口若位於肢體關節處，或常需要運動丶使力之處，癒合後為了抵抗活動造成的皮膚張力，新生疤痕也會肥厚。據此原理，若要避免明顯疤痕肥厚，需給予適當抗張力。

下壓力：給予新生疤痕足夠的下壓力，能造成疤痕局部缺氧，進而抑制纖維母細胞活性，避免與改善疤痕隆起。

對於一新生疤痕，立即使用具備上述四個因子的產品，大多能有效預防醜疤的產生。但若是針對已成熟疤痕，如：一年後的剖腹產疤痕、時隔已久的外傷疤痕，單純提供產品的照護不夠。需依據不同狀況，搭配消疤針丶疤痕按摩丶雷射磨皮或疤痕整形手術等方式。總之必須要了解自己目前疤痕的狀態，後續才能選擇最合適的照護方式。

（本文摘自健康醫療網剖婦產衛教手冊　受訪者：傷口達人－陳建良醫師）