台灣肺癌死亡率居冠　免疫療法助存活

癌症連續35年居國人十大死因之首，根據衛福部2016年癌症死亡人數統計，台灣肺癌死亡人數近30年成長5.7倍，死亡率連續10年居冠；不到57分鐘即有1人因肺癌死亡，5年存活率不到2成，為十大癌症中最低，到晚期更低於5%，每一年全球更有約150萬人死於肺癌。而肺癌的治療方式，也在最近這幾十年來快速的發展。

不再只有傳統方式　免疫療法更「夯」

隨著醫學的進步發展，科學家通過研究免疫系統和腫瘤細胞之間交互作用，了解腫瘤細胞如何演化出對抗或躲過免疫細胞的機轉，促使了免疫療法的興起。奇美醫學中心胸腔內科主治醫師鄭舒帆表示，除了傳統的開刀和化學治療方式外，通過檢測肺癌細胞的基因是否具備上皮細胞生長因子受器突變（Epidermal growth factor receptor，簡稱EGFR mutation）或間質性淋巴瘤激酶轉位基因突變（Anaplastic lymphoma kinase，簡稱ALK translocation）來篩選出是否適合標靶藥物治療的方式，也是近幾十年來肺癌治療的一大突破。

透過免疫檢查點機制　攻擊癌細胞治療

鄭舒帆醫師指出，目前針對肺癌的免疫療法是通過免疫檢查點（immune check-point）的機制。腫瘤細胞通過抑制免疫檢查點蛋白讓這個機制被轉換到低下，使得腫瘤細胞可以過度的成長。而免疫療法就是為了要重新打破這個僵局，通過單株抗體結合到腫瘤細胞或免疫細胞上面的受器，減少腫瘤細胞對免疫細胞抑制的作用，重新喚醒免疫系統，攻擊癌症細胞來達到治療癌症的效果。

免疫療法效果佳　結果比傳統化療優異

目前有許多臨床研究結合了免疫療法和化學治療、標靶治療等，鄭舒帆醫師進一步指出，已經有臨床試驗顯示，免疫療法合併化學治療效果更好。由於免疫療法的出現，讓非小細胞肺癌的治療朝精準醫療又邁進一步。就好像標靶治療一樣，因為腫瘤特性的不同，雖然免疫療法並不是每一個人都適合使用，但通過配合醫師安排的檢測，找出目前醫療上最適合每一個病人的治療方式，是肺癌治療的新里程碑，已經逐漸變成未來的趨勢。