長期鼻塞困擾　恐是雙側下鼻甲肥厚惹禍

治療鼻甲肥厚　新一代鼻甲手術解決困擾

一名38歲男子，長期有鼻塞問題，直到赴醫院就診檢查，竟發現原來是雙側下鼻甲肥厚惹禍，經手術治療後已逐漸改善症狀；為恭紀念醫院耳鼻喉科醫師曾德銘表示，因台灣屬於潮濕炎熱天氣，加上空汙問題，全台約有5至20%民眾有過敏性鼻炎，不但會使下鼻甲長出肥厚息肉，還會出現嚴重鼻塞，影響睡眠品質。

長期鼻腔過敏　小心造成鼻甲肥厚

曾德銘醫師指出，造成下鼻甲肥厚原因，包括長期慢性疾病導致身體抵抗力下降，這時若誘發感冒就容易使慢性鼻炎反覆發作，或因長期有鼻腔過敏問題、長期菸酒刺激，另外有鼻竇炎、鼻中隔膿腫、慢性增殖體炎等上呼吸道病變，也可能因長期使用含麻黃素溶液和滴鼻劑，引起鼻甲肥大問題。

採類固醇噴劑治療　需長期使用才見效

治療下鼻甲肥厚，可採藥物治療，曾德銘醫師表示，以口服藥及鼻噴劑為主，其中鼻噴劑又分鼻黏膜收縮劑噴劑和類固醇噴劑兩類，鼻黏膜收縮劑噴劑為救急功用，若長期使用則可能造成嚴重下鼻甲黏膜充血腫大，至於類固醇噴劑則較為安全，但必須持續使用數個月，才能達到療效，且部分患者恐會出現鼻黏膜出血等副作用，這時就應立即停藥。

藥物治療不佳　應改採以手術治療

曾德銘醫師表示，若接受一段時間的藥物治療仍效果不佳，建議可考慮改以手術治療，包括下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、射頻手術、下鼻甲動力旋轉刀手術等選擇；其中像是下鼻甲雷射電燒手術，就是利用雷射與電燒力量把下鼻甲的黏膜和增生肥厚組織破壞，使下鼻甲體積縮小，但少數患者可能會出現空鼻症等副作用，若為骨頭肥大造成下鼻甲肥大，則不建議使用此手術。

新一代鼻甲手術　傷口小術後恢復快

目前已有新一代鼻甲手術，搭配內視鏡，手術更為安全方便，透過微創動力旋轉刀，經經黏膜下吸除肥厚增生的鼻甲，不但能保留完整鼻黏膜功能，且傷口小，僅3mm，是傳統手術十分之一，術後約5至7天傷口就能癒合，有效降低副作用發生，對於三高患者風險也較低；曾德銘醫師提醒，若長期有鼻塞問題，應盡早就醫檢查，找出原因才能及早介入治療。