幼兒酮性低血糖症　不給糖無法搗蛋

月底就是西洋的萬聖節了！「不給糖就搗蛋！」是萬聖節小朋友最喜歡的活動。然而，有一種小朋友平常如果不給糖，不但不會搗蛋，甚至會出現冒冷汗、臉色發白、腹痛、嘔吐等情形。

吃了糖　恢復精神活力

日前，有一個3歲小男生被祖父母帶去掛急診，主訴肚子痛而且三天沒大便，急診室醫師給予浣腸解便處理。但是，因這個小男孩臉色泛白、冷汗直流，醫師直覺不大對勁，請護理人員為他測一下指尖血糖，血糖只有30 （一般血糖低於70即為低血糖），於是趕緊幫他掛上含高濃度糖分的點滴補充，並請祖母給他一顆糖吃，小男孩不到兩小時迅速恢復，臉色轉紅潤，甚至會笑能玩了。

酮性低血糖症　常見於幼兒

台大醫院新竹分院急診醫學部小兒科陳永朋醫師表示，小男孩的這種症狀稱之為「酮性低血糖症」，常見於1∼6歲的幼兒，特別是出生時低體重與身材較瘦小的幼兒。一般人對於飢餓的忍耐度比較好，可以超過24小時不吃也不會低血糖，但是這一類小朋友對於飢餓的忍耐度很低，只要超過6∼8小時不吃，血糖就可能像溜滑梯般下降！甚至需要用到身體的脂肪當作血糖來源，於是尿液與血液就會出現脂肪的代謝物「酮體」。

不吃東西時間過長　易好發

陳永朋醫師說明，「酮性低血糖症」目前實際的原因還不是很清楚，一般好發於不吃東西的時間過長，例如晚餐吃太少或假日睡比較晚，早餐還沒來得及吃就發作了，或是最近因感冒、腸胃炎等疾病吃不好而發病。

嚴重會抽筋與昏迷　須排除代謝疾病

「酮性低血糖症」的症狀包括有冒冷汗、臉色發白、無力、心悸、腹痛、嘔吐；嚴重甚至可能抽筋、昏迷。陳永朋醫師強調，此病的診斷須排除一些代謝疾病，以及利用「飢餓試驗」來確定診斷。好在此病大多在8∼9歲會自然痊癒。

嚴重低血糖　恐影響腦部發育

陳永朋醫師呼籲家長，如果小朋友在早上突然冷汗直流、臉色發白、無力甚至喊肚子痛，有可能是「酮性低血糖症」，記得先給他吃顆糖，然後就醫！不然，時常嚴重低血糖可是會影響腦部發育的！