為何日漸消瘦？　小心骨髓纖維化上身

｢骨髓纖維化的症狀不典型，經常容易與其他疾病相混淆，患者難以自覺，通常都需經過幾個月的各科游蕩，最後才會轉到血液腫瘤科作確診，要早期診斷相當不容易！」高雄榮民總醫院血液腫瘤科主任余明生提起骨髓纖維化疾病，心生感嘆。骨髓纖維化因屬於65歲以上的老年人較常發生的疾病，因此在榮民伯伯聚集較多的高雄區域，案例並不少見。診間曾有位70歲的阿公，長期感到左腹部疼痛，生活規律卻時常一到中午就覺得疲勞，原先以為是身體老化造成，直到家人發現阿公日漸消瘦，建議至醫院詳細檢查後，才發現血液數值異常，而轉診到血液腫瘤科。

醫籲：疲勞、貧血等症狀非正常老化　應至醫院詳細檢查

若從國內的統計資料來看，約每十萬人就有一個病例，余明生主任推估台灣每年至少約有100例新增病例，｢患者因為早期症狀如貧血、皮膚癢、食慾不振而體重減輕等不明顯症狀與其他老人病相類似，容易被輕忽，通常都是到了脾臟腫大後才驚覺有異，轉診到血液腫瘤科進一步檢查。」

余明生主任說，脾臟腫大是骨髓纖維化最典型的症狀，一般脾臟約為一個巴掌寬，通常是沒辦法摸到這個器官，然而有些患者的脾臟會大到超過肚臍中線，這時患者可能已經有很長一段時間的食慾不振、貧血等不舒服症狀，若再延遲就醫，嚴重的話，少部分患者可能會發展為急性白血病，治療上更加困難。

口服藥物有效縮減脾臟體積　減緩貧血、食慾不症等症狀

以往治療骨髓纖維化的主要方式為造血幹細胞移植，但是並非每位患者都適合，很多病人年紀過高或者同時有其他身體疾病，無法接受幹細胞移植。目前隨著醫療科技的進步，現今患者已可以透過口服藥物治療，余明生主任表示，根據為期5年的大型臨床試驗中，證實口服標靶藥物能降低死亡風險達65％，且超過6成的受試者有效縮減脾臟體積達35％以上，也改善患者貧血、腹部不適等症狀。

余明生主任建議患者可透過｢骨髓纖維化自我檢測量表」幫助記錄骨髓纖維化的十大症狀，包括疲勞、早飽（吃東西很快就飽了）、腹痛、盜汗、體重下降、皮膚搔癢、發燒（身體熱熱的）、活動力不佳、注意力不集中、骨頭疼痛等，余明生主任表示，這些症狀並不需要每個都出現，只要出現一兩個，且長期未改善，就要高度懷疑可能是骨髓纖維化作祟，儘早到血液科做進一步的檢查確認。

骨髓纖維化衛教巡迴策展　提醒民眾常見十大症狀

為讓更多民眾了解骨髓纖維化疾病資訊，髓緣之友協會攜手高雄榮民總醫院及台灣諾華，於10/19(四)至11/1(三)舉辦《別把一切正常化 小心可能是骨髓纖維化》衛教巡迴策展，透過活動與吸睛的裝置藝術，傳遞疾病相關資訊，以此提醒民眾在發現上述症狀且長期未改善時，不要逃避，也不輕信偏方，儘早請教醫師或到血液腫瘤科做詳細檢查。（文章授權提供／優活健康網）