65歲老菸槍　創最高齡邊緣性捐贈肺移植成功紀錄

65歲的高先生長期抽菸，患有瀰漫性肺氣腫合併肺動脈高壓，須配戴氧氣，經健保核准接受肺移植，接受來自64歲老菸槍的「邊緣性捐贈肺」。在上月進行雙肺肺臟移植手術，術後2日即拔管，10月1日順利出院；如今，他能夠自行呼吸，走路不再喘，重拾正常人生。此案例也創下國內最高齡邊緣性捐贈肺移植成功紀錄。

邊緣性捐贈肺被拒絕　獲得肺移植機會

收治個案的台北榮民總醫院外科部胸腔外科主治醫師許瀚水指出，該病患經評估適合肺臟移植，捐贈肺是來自一位64歲且有超過20年抽菸史男性，也就是所謂的邊緣性捐贈肺，被等待排名較前的醫院及病患拒絕後，才獲得肺移植的機會。

許瀚水醫師說明，在獲得個案及家屬同意後，9月18日進行雙肺肺臟移植手術，術後個案恢復迅速良好，顯示即使是非理想捐贈肺的邊緣性捐贈肺，只要經過審慎評估，也可進行肺移植手術，目前初步追蹤仍獲得良好結果。

理想捐贈肺　捐贈者年齡小於55歲

許瀚水醫師強調，理想捐贈肺的條件包括捐贈者年齡小於55歲，血氧正常、胸部X光正常，以及支氣管鏡檢查正常等。一般而言，年齡較大的捐贈肺被使用的機率不高，而年紀較大的捐贈肺若條件較好，通常也會移植在年齡較大的病患。

邊緣性捐贈肺　增加捐贈肺參考

根據2017年國際心肺移植學會肺臟移植登錄資料研究報告顯示，65至80歲年齡較大的肺移植病患，中期預後並不會因捐贈者年齡較大而較差。許瀚水醫師認為，目前國內捐贈肺年齡原則為65歲以下，但每年需要肺移植的病患將近40人，僅6至10人配對成功，此邊緣性捐贈肺移植成功案例，或許能夠作為增加捐贈肺被使用率的參考。