過猶不及！　16%蛋白質穩血糖、保腎、護血管

糖尿病人需要嚴格控制飲食，而在蛋白質的攝取上，太多或太少都不宜，否則很容易引起諸多併發症。根據研究發現，針對全管灌的糖尿病患者，提供蛋白質佔總熱量比為16%，使蛋白質、醣類、脂肪互相搭配下，最能幫助長期控制血糖、保護腎臟、顧好心血管。

此項研究是由新加坡商艾益生公司營養師柯雅惠博士在9月底，於韓國首爾希爾頓飯店召開ICDM國際糖尿病醫學研討會時發表；該項研究成果受到與會的各國專家肯定，畢竟許多糖尿病患最擔心的還是長期糖尿病之後，可能引發腎臟病，目前洗腎患者將近50%來自於糖尿病患，以及所可能引起的心血管併發症。

避免糖尿病併發症　蛋白質扮演重要角色

該項研究便根據國際建議指南，糖尿病指引及腎臟病營養臨床指引，作為配方的基準，設計蛋白質佔總熱量比為16%，並達到低GI（升糖指數）、高纖維，再運用高比例的MUFA（單元不飽和脂肪酸），達到蛋白質、醣類、脂肪三大營養素互相搭配效益，針對長期需要全管灌糖尿病患者，完全僅使用該營養品做為唯一的營養來源，全程使用3個月。結果發現，可使患者達到穩定血糖、保護腎臟及心血管的效益。

在營養學中，糖尿病若能將蛋白質攝取量提高，雖有助於血糖控制，但歐美許多研究已經證實，長期蛋白質佔熱量比20%或以上，會增加胰島素阻抗，反而不利於糖尿病的控制。高蛋白的定義是蛋白質攝取量佔總熱量15%以上，均稱為高蛋白；所以，蛋白質是一刀二刃，比例多少必須要斤斤計較，疏忽不得！

蛋白質攝取量高於17%　腎臟將加速惡化

國際腎臟病臨床指引（KDIGO）警告，已經出現糖尿病腎病變、或出現蛋白尿的糖尿病患者，蛋白質攝取量若高於17%，將加速腎臟惡化的速度，警告糖尿病患者若已經出現腎臟功能不可逆傷害，蛋白質攝取量一定要佔熱量17%以下，才能避免腎臟功能惡化加速。

大會主席曾問到，為何只挑選需要管灌的糖尿病患者進入臨床研究？柯雅惠的回應是，1.糖尿病易引起心血管問題併發中風以致無法正常進食，只能100%依靠營養品。2. 只有針對全管灌的患者，才能100%知道產品的真正效益，結果才值得信服。柯雅惠並強調，由於慢病共病現象已經愈來愈普遍，提供一個全方位的多元營養配方給患者，的確可以減少許多醫療成本，並預防多種併發症。