在地安養度餘生　安寧緩和讓長者善終

ㄧ名70歲的林姓老翁，因為中風的關係，入住護理之家已長達兩年。日前，因為腸胃道出血住進醫院，確診是大腸癌，併有遠端轉移。因考量老翁年紀大、長年臥床而且腫瘤已經遠端轉移，家屬和醫療團隊討論後，決定不施行抗癌治療，待出血較為減少後，即出院回到護理之家。因符合安寧緩和照護的條件，故在轉介後，老翁不僅症狀緩解了，家屬對於後續的照顧也不再無所適從，相當放心。

末期無法判定+照護病人憂懼　安寧照顧需補強 

奇美醫學中心奇恩病房主任暨家庭醫學部主治醫師謝宛婷表示，我國現有健保提供安寧照顧模式分為安寧病房、安寧共同照護以及安寧居家照護三類。乍看之下，似乎完整的包含各種需求，不管是在安寧病房和非安寧病房、在院或是出院，都有相對應的照護模式，但因接受安寧照護，必須有兩個相關專科醫師判定為末期病人，並且經過安寧醫師的評估符合健保收案的條件，才能進行收案。

目前需要安寧照護的病人，卻常常沒有醫師進行末期判定；謝宛婷醫師指出，大多數的末期病人仍會選擇從醫院返家，但對於家中照護環境與人力實質無法負荷的病人，還是會選擇前往長照機構，並在機構中接受安寧照護。因此，讓原本可接受安寧照護的病人及家屬，不得其門而入，陷在末期照護的幽谷中，寸步難行。

安寧照護無縫接軌　深入社區讓人尊嚴活

謝宛婷醫師表示，生死兩相安的高品質善終照護，絕非易事，還有許多的環節並非現有的照護制度可以完善涵蓋。為讓民眾可以輕易觸及安寧照護相關的訊息，奇美醫學中心特別開設安寧緩和特別門診，希望透過實質的溝通平台與後援，建立毫無窒礙的無縫接軌流程，並讓機構的人力足以負荷，成為安寧重要的推手之一，讓更多人能夠有尊嚴地走完餘生。