數字會說話！　台灣洗腎品質優於歐美

台灣的醫療品質與歐美同步，甚至是有過之而無不及！根據發表於刺胳針（Lance）期刊一項「對評量健康照護可近性及品質指數（HAQ Index）的挑戰」最新研究顯示，台灣洗腎病人的存活率，明顯優於美國及歐盟各國。而台灣腎臟醫學會長期在慢性腎臟病防治的努力，在去年12月榮獲國際腎臟醫學會頒發慢性腎臟病先驅獎（Pioneer award），可謂是實至名歸。

台灣洗腎病人五年存活率56.8%

發表於刺胳針的此項研究是由台灣腎臟醫學會理事長、輔仁大學附設醫院研究副院長盧國城教授所進行；他分析比較世界各國洗腎病人長達五年的存活率（慢性腎臟病死亡人數／慢性腎臟病人數），結果發現，台灣和日本明顯優於美國及歐盟各國，日本為60.5%，台灣為56.8%，歐洲為50.9%，美國則為42.6%。

HAQ指數反映不同面相慢性腎臟病照護品質

盧國城理事長會發表此項研究，起因為去年發表於刺胳針的「全球健康照顧可近性與品質評比結果」，台灣總排名只居全球第45名。而在慢性腎臟病照護這一領域，台灣只獲得50分的評分，不只落後日、韓，連醫療照顧貧乏的坦桑尼亞都有65分，這讓身為台灣的腎臟科醫師們非常不以為然。他認為HAQ指數應反映出不同面相的慢性腎臟病照護品質。

坦桑尼亞只反映出整體慢性腎臟病確診病人較少

盧國城理事長表示，以腎病死亡人數多寡作為品質指標有太多疑慮；國人慢性腎病大多是糖尿病及高血壓造成，因醫療進步，病人活得久，落入洗腎階段後死亡，死亡率就歸算到腎病頭上，是有爭議的。若是利用社會人口學（SDI）來計算25種不同疾病的HAQ 指數，慢性腎臟病方面台灣只得到50分，新加坡為52分，英國卻得到100分，醫療照顧貧乏的坦桑尼亞卻有65分。事實上，坦桑尼亞只反映出整體慢性腎臟病的負擔較少（確診病人較少），如果坦桑尼亞確診病人數增加，慢性腎臟病造成的死亡也必定明顯增加，他們的得分也必然會隨之下降。

台灣近10年慢性腎臟病人幾乎沒有增加

盧國城理事長進一步指出，在校正年齡及糖尿病之後，台灣近10年來，慢性腎臟病人幾乎沒有增加，與白種人比較，亞洲人慢性腎臟病進展速度較快，死亡率卻較低；況且亞洲國家，例如新加坡、台灣、日本等腎臟移植都<5%，明顯低於歐洲國家的50-60%。然而，台灣有最佳透析品質以及較高存活率，加上換腎數目太少，導致慢性腎臟病病人數較多（公式上分子較大），因此得分明顯下降。

台灣已跳脫全球末期腎臟病增加率前十名國家

盧理事長表示，從2001-2002開始，台灣一直是全球末期腎臟病發生率最高的國家，2014年之後，台灣已跳脫全球末期腎臟病增加率前十名國家，但仍持續致力於改善慢性腎臟病醫療可近性及提升醫療照護品質，並從加強公共衛生教育、強化全民腎臟疾病的認知、鼓勵健康生活習慣、提倡腎臟移植，以期達到慢性腎臟病最好的健康照護之可近性及醫療品質。