還你軟Q腳頭夫！　靠「它」就能健走如飛

膝關節一直是人體最刻苦耐勞的部位，不論行走、運動都需要它承受全身的重量，直到承受不了才會發出抗議聲！所以我們要注意保健，不宜使身體過胖，現今，膝關節受損不再是年長者的專利，年輕人也可能因為工作、姿勢不良使得膝蓋卡卡，多數人往往在初期並不以為意，直到疼痛難耐就醫時才發現，膝蓋早已磨損殆盡，甚至還會出現站立困難，造成生活大不便；因此只能藉由膝關節重建，恢復膝蓋能屈能伸的好活力。

軟骨磨損易致關節炎　女性發生機會多男性一倍

中國醫藥大學附設醫院骨科部主任許弘昌教授表示，退化性關節炎為最常見的關節炎，其因軟骨磨損，導致膝關節囊的潤滑液變少，進而造成關節疼痛、僵硬、行動困難、腫脹等病徵，且多好發在40歲以上年齡，隨著年齡愈大發生率愈高，且女性罹患退化性膝關節炎的機率比男性多一倍。

許弘昌主任解釋，一般退化性關節多是因過度使用、老化，其他則如關節部位骨折、畸形、神經肌肉功能障礙，或者體重過重造成。尤其在早上下床時症狀最為明顯；此外，隨著病程演進，關節活動範圍也會跟著降低，引起生活起居極度不便。

機器人手臂膝關節置換術　精準度高、傷口小、復原快

許弘昌主任指出，絕大部分膝關節炎的患者並非整個關節面都產生磨損，多數只有單側關節有退化的情形，因此單側膝關節置換比起全人工膝關節置換有更多的優勢；但有鑑於傳統手術需運用許多定位機械，導致需要較大傷口，破壞較多正常組織，且容易造成侵入性傷害，其提供給醫師的準確度也相當有限，現在台灣引進有醫師的第三隻手之稱的機器人手臂，不僅精準度提高3-4倍、傷口變小，復原時間更快速，也能減少不必要的侵入性傷害。

▲機器人手臂膝關節置換術，精準度高、傷口小、復原快，減少不必要的侵入性傷害。

客製化膝關節置換術傷害低　術後行動自如不是問題

許弘昌主任說明，機器人手臂系統能提供醫師在術前進行電腦規劃，以3D骨頭影像和膝關節運動參數，搭配出最適合患者的人工膝關節尺寸及擺放位置，達到真正客製化膝關節置換術；即使是難度較高的髕骨股骨關節面，也能準確磨除受損範圍。藉由機器人手臂執行的單側膝關節置換，不僅可以保存骨骼及韌帶，手術傷口更僅有傳統手術的一半，術後疼痛感更輕微，患者大多在手術當天就能走路，第二天就能回家，我們甚至還有位病人第二天出院便去辦公室上班，她的同事到醫院來探望竟然撲個空。3-4個星期後便可回歸正常生活，膝關節幾乎恢復如初，大幅提升生活品質，我們也有位病人，於術後6週就可去打高爾夫球。我們最近也有一位遠道從關島來做機器手臂髖關節置換，於術後第二天就坐飛機返回關島，這代表著恢復之迅速，可以減輕傳統手術久久才能康復之苦。

▲醫師在術前進行電腦規劃，達到真正客製化膝關節置換術。

預防退化性關節炎　規律運動、控制體重是良方

許弘昌主任提醒，關節炎會影響所有的年齡層，並非只有老化過程的現象，一旦產生退化性關節炎，則只會隨著年紀更加嚴重。針對一般輕、中度的關節炎患者，會採取藥物治療消炎止痛，減少其繼續損傷；若當關節炎嚴重或持續惡化時，手術則是最後唯一的治療方式。因此，建議可將運動融入日常生活中，若有他人陪同運動則更有助持之以恆，其他如控制體重、良好的姿勢及避免負重，都是延長膝關節使用年限的關鍵。