男大生突然昏倒　竟是這種常見隱疾造成...

一名年約20多歲男大生有天突然昏倒，被送往急診，經由抽血檢查顯示有貧血，醫師以為是消化道出血，但是安排許多檢查都沒有異狀，進一步檢查才發現，原來是痔瘡持續出血，引發慢性貧血、昏倒，在予以緊急輸血，並針對痔瘡進行治療，當痔瘡症狀改善，男大生便恢復體力，也恢復正常生活。

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲醫師表示，痔瘡與排便習慣息息相關，根據國外流行病學報告，一半以上成年人有痔瘡困擾，以美國來說，痔瘡患者中，因不舒服症狀而就醫的比率約4%-5%，台灣雖然沒有本土流行病學報告，但因為就醫方便，就診比率應該更高。

放任痔瘡出血　容易引發慢性貧血、昏倒

江驊哲醫師表示，門診有不少痔瘡患者是20-30歲年輕男女，肛門出血、腫脹、疼痛、搔癢等都是常見症狀。有些患者以為痔瘡是小事，放任出血，導致血紅素過低。正常男性血紅素約14gm/dl，女性為12gm/dl，但此男大生血紅素只有5、6 gm/dl，連正常值一半都不到，血液無法供應身體所需，很容易就會昏倒。當痔瘡持續惡化，嚴重甚至會引起脫垂，或因持續腫脹、壓迫引發組織壞死，治療就會比較棘手。

目前治療痔瘡方式包括塞劑、藥膏、手術、口服藥物等。江驊哲醫師分析，痔瘡治療策略與輕重程度有關，如果是第一、二級輕度痔瘡，可以使用藥物、塞劑、藥膏改善症狀，若是第三、四級痔瘡，便血、疼痛嚴重或有異物感、急性症狀反覆發作，已經影響生活，就要考慮運用手術去除病灶。

藥物搭配溫水坐浴　可改善症狀

當痔瘡急性發作，產生肛門腫脹、疼痛、出血等症狀，可考慮使用口服藥物幫助改善症狀。江驊哲醫師分析，這類藥物含天然類黃酮苷，屬於處方用藥，可消除腫脹、減輕發炎反應，並增加血管張力、促進血液循環，多數患者用藥一星期左右，腫脹、發炎等症狀便大為緩解，無論內痔、外痣，多能產生效果，藥物副作用機率微乎其微。

至於塞劑、藥膏，則可局部止痛、抗發炎，有時醫師會合併使用緩瀉劑、止痛藥等。患者也需要規律進行溫水坐浴，所謂溫水坐浴是指浸泡在攝氏40度左右的水（洗澡水的溫度），約3-5分鐘，一天溫水坐浴3、4次，一星期左右，搭配內服與外用藥物，症狀就會逐漸改善。

江驊哲醫師提醒，民眾千萬不要以為排便出血、肛門疼痛就一定是痔瘡造成，不只痔瘡，肛門膿瘍與廔管、肛裂都可能產生這些症狀，有時也可能是大腸直腸癌的症狀，當民眾發現血便，建議就醫，接受進一步診斷。若想預防痔瘡，平常要避免久坐久站，養成良好排便習慣，也要多喝水、多攝取纖維、多運動，盡量不要熬夜，也不要吃辛辣、刺激食物，從生活做起，就能減少痔瘡一再復發、干擾生活。